トレンデレンブルグ体位は、手術台上の患者の体位であり、下腹部の手術や中心静脈カテーテル留置の際に最も一般的に使用されます。トレンデレンブルグ体位では、患者はテーブルに仰向けになり、頭が足の下に約 16° の角度で下がります。トレンデレンブルグの程度は可能な限り最小限に抑える必要があり、可能であれば、確立された間隔で患者を仰臥位または逆トレンデレンブルグ位に再配置する必要があります。この角度により、トレンデレンブルグ体位は、重力を利用して患者の腹部臓器を頭部に向かって移動させ、骨盤臓器への外科的アクセスを改善します。急なトレンデレンブルグ体位では、患者は頭を下げた状態で 30 ～ 40 度の角度になります。このバージョンのトレンデレンブルグは、ロボットによる骨盤内手術に最もよく使用されます。急なトレンデレンブルグ体位に関連するリスクには、肺機能の変化、気道浮腫、頭蓋内圧および眼圧の上昇、神経損傷などがあります。
いつ患者をトレンデレンブルグ体位にしますか?
トレンデレンブルグ体位は通常、結腸直腸、婦人科、泌尿生殖器の手術や中心静脈カテーテル留置を含む下腹部の手術に使用されます。
患者の体位変換に関する臨床上の推奨事項 – トレンデレンブルグ体位の急な患者の体位は、術中の損傷のリスクを伴います。怪我の予防は意識することから始まります。以下を含むいくつかの軽減策を展開できます。神経浮腫のリスクを軽減するためにクリスタロイドを投与した麻酔では、外科医は手術に必要な最小量の気腹を使用し、手順に必要な最小量のトレンデレンブルグを使用する必要があります。看護チームは、患者の位置を監視する必要があります。患者の位置を確認し、患者の生理的および身体的状態に基づいて調整を行うことを含む 2 回目のタイムアウトは、4 時間以上かかる場合に提案されています。看護スタッフは、可能であれば毎時間、症例中の患者の位置の安全性を確認するのが標準です。
トレンデレンブルグポジション VS. 逆トレンデレンブルグ位置
トレンデレンブルグ体位の修正版であるリバース トレンデレンブルグ体位は、胆嚢、胆道、胃の手術、頭頸部手術などの腹腔鏡手術に使用されます。トレンデレンブルグ体位では、患者の頭は下に、足は上に配置されます。逆トレンデレンブルグでは、頭が上にあり、足が下に位置しています。
結論
外科的処置のために患者をポジショニングするには、怪我のリスクを減らし、快適さを高める必要があります。トレンデレンブルグ体位により、外科医は骨盤臓器へのアクセスが容易になり、結腸直腸、婦人科、および泌尿生殖器の手術などの処置に役立ちます。すべての手術体位と同様に、患者をトレンデレンブルグ体位に配置する前に、リスクを評価する必要があります。例えば、トレンデレンブルグ病にいる間の患者へのリスクには、肺活量の減少、一回換気量および肺コンプライアンス、患者の頭部への静脈貯留、滑走および剪断が含まれる。トレンデレンブルグ体位は極度の肥満患者には避けるべきです。
トレンデレンブルグ患者拘束具は、トレンデレンブルグ体位で患者を安全かつ簡単にポジショニングするための包括的な患者拘束システムです。
あらゆるサイズの患者をサポートするために、標準クランプで手術台レールに固定します。
トレンデレンブルグ患者ポジショニングのための専門的な安全なソリューション。トレンデレンブルグポジショナーは、すべての手術台と互換性があります
